在肿瘤诊断功能显检查领域里，PET-CT对肿瘤分期较CT和MRI有明显优势。临床比较PET与CT在肿瘤分期中的应用，以病理检查作为CT和PET敏感性和特异性的评判标准，CT敏感性为56％，PET为86％，其中17例CT检查正常的PET发现了原发灶。对于颈部淋巴结转移，CT的敏感性和特异性为8l％，而PET的分别为敏感度80～95%，特异度75～90%，准确度80～90%。

　  临床及其他检查未见异常的患者在治疗前进行全身18F-FDG-PET显像，结果发现3例(11．5％)其他部位有摄取，病理证实其中2例为第二癌，另1例有大片肺转移。PET-CT结合了PET和CT的各自优势，提高了对肿瘤分期的准确性。

    在此为患者简单列出PETCT对癌症分期的诊断数据对比：

1、乳腺癌的分期：
    T0：原发癌瘤未查出
　　Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌）
　　T1：癌瘤长径≤2cm
　　T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm
　　T3：癌瘤长径＞5cm，炎性乳癌亦属之
　　T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）
　　N
　　N0：同侧腋窝无肿大淋巴结
　　N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动
　　N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织相连
　　N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移
　　M
　　M0：无远处转移
　　M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移
　　根据以上情况进行组合，可把乳癌分为以下各期：
　　0期：TisN0M0；
　　Ⅰ期：T1N0M0；（10）
　　Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；（01，11， 21，20，30）
　　Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；
　　Ⅳ期：包括M1的任何TN。
乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案,乳腺癌根治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。

2、食管癌的分型：
   ①髓质型：管壁明显增厚并向腔内外扩展，使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色，为均匀致密的实体肿块。
   ②蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突起，故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚，瘤体表面多有浅表溃疡，其底部凹凸不平。
   ③溃疡型：瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。溃疡的大小和外形不一，深入肌层，阻塞程度较轻。
   ④缩窄型（即硬化型）：瘤体形成明显的环行狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。

3、胃癌的分型与分期：
     进展期胃癌Borrmann’s　分型
　　·Borrmann’s I:　　结节型 （对应食管癌的髓质型，向官腔内突出生长）
　　·Borrmann’s II: 　溃疡局限型（对应食管癌蕈伞型，边缘与其周围的黏膜境界清楚）
　　·Borrmann’s III:　溃疡浸润型
　　·Borrmann’s IV: 　弥漫浸润型
　　
 胃癌TNM 分期：
　　 T - 原发肿瘤
　　·Tx 原发肿瘤无法评估
　　·T0 无原发肿瘤依据
　　·Tis 原位癌、上皮内肿瘤
　　·T1 肿瘤侵及粘膜或粘膜下层 
　　·T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层
　　·T3 肿瘤穿透浆膜，未侵及邻近组织及器官
　　·T4 肿瘤侵及邻近组织及器官
　　N - 区域淋巴结 （UICC）
　　·Nx 无法评估区域淋巴结
　　·N0 无区域淋巴结转移
　　·N1 1-6枚区域淋巴结转移
　　·N2 7-15枚区域淋巴结转移
　　·N3 大于15枚区域淋巴结转移
　　M- 远处转移
　　·Mx 无法评估远处转移
　　·M0 无远处转移
　　·M1 有远处转移（包括13--16组淋巴结转移）

4、结肠癌的分型与分期：
     病理大体形态分三型：
　　（1）肿块型：多发于右半结肠。
　　（2）浸润型：多发于左侧结肠。出现转移较早。
　　（3）溃疡型：结肠癌中最常见，多发于左半结肠
      Dukes分期法
Dukes A0 局限于黏膜内
Dukes A1 达黏膜下层
Dukes A2 累及肌层，但未穿透浆膜
Dukes B  穿透肠壁，无淋巴结转移
Dukes C1 穿透肠壁，转移至结肠壁及结肠旁淋巴结
Dukes C2 穿透肠壁，转移至系膜和系膜根部淋巴结
Dukes D  远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除

5、外阴癌的分期：
0期    原位癌、上皮内癌
I期    病灶≤ 2 cm，局限于外阴或会阴，没有淋巴结转移.
        IA: 病灶≤ 2 cm，局限于外阴或会阴，间质浸润深度≤ 1.0 mm，无淋巴结转移       
        IB: 病灶≤ 2 cm，局限于外阴或会阴，间质浸润深度＞ 1.0 mm，无淋巴结转移
II期    肿瘤局限于外阴和/或会阴，肿瘤的最大径线＞ 2 cm，无淋巴结转移
III期   任何大小的肿瘤，累及外阴和/或会阴，伴有（1）肿瘤累及下尿道和或阴道或肛门，和/或（2）单侧腹股沟淋巴结转移
IV期    IVA: 肿瘤侵犯下面任何一个部位：上尿道、膀胱粘膜 、直肠粘膜、骨盆和/或双侧腹股沟淋巴结转移.
        IVB: 任何远处转移，包括盆腔淋巴结

6、宫颈癌的分期：
   宫颈上皮内瘤变（CIN）：分为3级：
     ①CINl即宫颈上皮轻度不典型增生。病变局限于上皮层的下1／3，细胞略大，核大深染，核分裂象少见；排列虽不整齐，但存在极性；
     ②CIN2即宫颈上皮中度不典型增生。病变局限于上皮层的下2／3，细胞核大，异型明显，染色质加深，核分裂象多见；细胞排列紊乱；
     ③CIN3包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌。
   重要的概念：微小浸润癌肿瘤浸润间质深度不超过 “5mm” 老是考5mm！

    Ⅰ期 宫颈癌局限在子宫（扩展至宫体将被忽略） T1

　　ⅠA 镜下浸润癌。所有肉眼可见的病灶， T1a

　　包括表浅浸润，均为ⅠB

　　ⅠA1 间质浸润深度<3 mm，水平扩散≤7 mm T1a1

　　ⅠA2 间质浸润深度3~5 mm，水平扩散≤7 mma T1a2

　　ⅠB 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶>ⅠA2 T1b

　　ⅠB1 肉眼可见癌灶最大径线≤4 cm T1b1

　　ⅠB2 肉眼可见癌灶最大径线>4 cm T1b2

　　Ⅱ期 肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 T2

　　ⅡA 无宫旁浸润 T2a

　　ⅡB 有宫旁浸润 T2b

　　Ⅲ期 肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累及阴道下1/3和（或） T3

　　引起肾盂积水或肾无功能

　　ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁 T3a

　　ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁和（或）引起肾盂积水或肾无功能 T3b

　　ⅣA 肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和（或）超出真骨盆b T4

　　ⅣB 远处转移 M1

7、子宫内膜癌分期

　　Ⅰ期

　　Ⅰa期：肿瘤局限于子宫内膜。

　　Ⅰb期：肿瘤浸润深度≤1/2肌层。

　　Ⅰc期：肿瘤浸润深度>1/2肌层。

　　Ⅱ期

　　Ⅱa期：仅宫颈黏膜腺体受累。

　　Ⅱb期：宫颈间质受累。

　　Ⅲ期

　　Ⅲa期：肿瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。

　　Ⅲb期：阴道转移。

　　Ⅲc期：盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移。

　　Ⅳ期

　　Ⅳa期：肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。

　　Ⅳb期：远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移。

8、卵巢癌的分期：
    卵巢癌的临床分期
    Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢
　 Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移。
    Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外腹膜种植或腹膜后或腹股沟淋巴结转移；肝脏表面转移     Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞；肝转移需累及肝实质。

9、霍奇金淋巴瘤的分期与分组（重要补充，这个是我漏了，这个分期也要背）：
   Ⅰ期   病变累及一个淋巴结区
   Ⅱ期   病变累及横膈同一侧2个或更多的淋巴结区
   Ⅲ期   病变累及横膈两侧的淋巴结区
   Ⅳ期   1个或多个结外器官或组织的广泛弥漫病变伴或不伴淋巴结病变
 
  A组：患者无症状
  B组 患者具有下列症状之一 1.原因不明的反复发热（＞38℃） 2.盗汗 3.原因不明的6个月内体重减少超过10% 。

9、膀胱肿瘤分期：
      ·原位癌（Tis）：局部粘膜呈红色点状改变，与充血的粘膜相似。
　　·表浅的乳头状癌（Ta、T1）：浅红色，蒂细长，肿瘤有绒毛状分支，似水草在水中漂荡。
　　·浸润性乳头状癌（T2、T3）：深红色或褐色，草莓状或团块状，基底部较宽，附近粘膜充血、水肿、增厚，肿物活动性小。
　　·浸润性癌（T3、T4）：局部隆起呈褐色结节团块状，表面常坏死形成溃疡，附有絮状物和钙盐沉着，广基，界限不清。

10、絨癌分期:一期:於宮內
      二期:到附件 阴道 盆腔
      三期:转移到肺
      四期:多处其他远转