中枢神经系统 , 特别是大脑 , 在人体中具有十分重要的地位。它是构成许多高级神经活动的基础 , 是神经、精神活动的中心。 PET在局部脑血流、脑代谢、脑受体和脑认知功能的研究中具有十分突出的作用。

　　1.癫痫病灶的定位诊断与术前评价。

　　PET对癫痫灶定位有很高的价值。部分性癫痫患者在发作期病灶部位的代谢明显增加，呈放射性浓聚区，而发作间期病灶部位代谢减少，呈低代谢区。因而PET脑显像可为癫痫的外科治疗提供可靠的定位依据。采用介入方法，可提高癫痫致痫灶定位的阳性率。

　　

 

　　癫痫发作间期 癫痫发作时

　　2.痴呆的诊断(包括早期诊断和痴呆严重程度评价)及鉴别诊断。

　　Alzheimer 病是最常见的痴呆类型PET 显像有助于 Alzheimer病的早期诊断和鉴别，其典型的表现为双侧额叶、顶叶FDG代谢降低，这种表现对AD具有诊断价值(尤其双侧对称出现时)，诊断准确性约80%。

　　

 

　　3.脑肿瘤恶性程度的分级判断、术前脑功能及预后评价;治疗后肿瘤复发与放射性坏死或纤维化的鉴别诊断;转移性脑肿瘤的诊断(全身显像有助于寻找肿瘤原发灶和颅外转移灶)。

　　

 

　　女，65岁，进行性言语不清1月余，右侧肢体活动不灵半月。头颅MRI示多发长T1长T2病灶，慢性病毒感染，占位变不除外。脑PET示多处异常浓聚影，符合恶性肿瘤脑转移(肺癌)。

　　4.脑外伤、脑血管性病变、精神疾病、脑感染性病变(AIDS、弓形体病等)、药物成瘾及滥用、酗酒等有关脑功能的评价。

　　5.椎体外系疾病如Parkinson病、Huntington病等诊断与病情评价。

　　6.脑认知功能的研究。

　　心肌葡萄糖代谢显像

　　1.心病心肌缺血的诊断(应与负荷试验结合)。

　　2.肌缺血范围与程度的客观评价与预后判断及心肌梗死区存活心肌的准确判断。

　　3.状动脉再通术前适应证选择的必要指标。

　　4.肌病的鉴别诊断。

　　5.心病心力衰竭患者，如药物治疗效果不佳，须考虑血运重建术或心脏移植术，心肌18F-FDG显像有重要参考价值。

　　

 

　　一例左前降支狭窄90%的病人PTCA术前心肌血流灌注显像是心肌前壁灌注受损，但心肌葡萄糖代谢显像正常，表明该部位心肌细胞缺血但仍存活，适合于进行手术治疗。术后3天和2个月复查心肌血流灌注显像和心肌葡萄糖代谢显像均正常，提示手术获得满意效果。